Un informe elaborado por especialistas del Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires (CoKiBA) advierte que el sedentarismo, la mala postura constante, el uso de pantallas y el peso de las mochilas pueden afectar la salud de la columna durante la escolaridad.

Desde la entidad que nuclea a los Kinesiólogos bonaerenses aseguran que “las malas posturas prolongadas durante la jornada escolar se han convertido en un problema cada vez más frecuente y complicado entre niños y adolescentes”.

Demasiadas horas en mala posición en los pupitres o asientos, mochilas que excedan los pesos recomendados y el uso intensivo de celulares y computadoras pueden generar alteraciones posturales que deriven en la salud de la columna, consignaron los profesionales.

El Licenciado Luciano Davagnino, kinesiólogo y fisiatra del CoKiBA, explicó que no existe un número exacto de horas que determine cuándo aparecen los problemas, aunque sí hay situaciones de riesgo.

“Más de tres o cuatro horas diarias en posición sedentaria sin pausas empiezan a generar cambios posturales. Por eso es importante interrumpir el tiempo sentado y moverse regularmente”, señaló.

Las alteraciones posturales pueden aparecer desde edades tempranas. Según el especialista, los primeros signos pueden observarse entre los 4 y los 6 años, aunque se detectan con mayor frecuencia entre los 6 y los 10 años, coincidiendo con el inicio de la escolaridad.

La etapa donde el problema se vuelve más común es la adolescencia temprana, entre los 10 y los 15 años, cuando el crecimiento acelerado se combina con mayor carga escolar y un uso intensivo de dispositivos electrónicos.

Uno de los factores más importantes es el uso prolongado de pantallas. Esta postura genera lo que se conoce como text neck o síndrome del cuello de texto, provocado por inclinar la cabeza hacia adelante al mirar el celular.

“Cuando la cabeza se inclina hacia adelante, el peso que recibe la columna cervical aumenta de forma significativa”, explicó Davagnino.

El peso de las mochilas también influye. Las recomendaciones internacionales indican que no deberían superar el 10% del peso corporal del niño, aunque en muchos casos este límite se supera ampliamente.

Según estudios internacionales, entre el 40% y el 70% de los niños en edad escolar presenta algún tipo de alteración postural, aunque no todos desarrollarán problemas graves.

“Esto no significa que el 70% vaya a desarrollar una patología grave, pero sí que la gran mayoría de los chicos están sometiendo a su columna en crecimiento a cargas inadecuadas durante muchas horas al día, lo cual representa un riesgo acumulativo que no puede ignorarse”, aclaró el profesional.

Los especialistas destacan que la prevención es fundamental. Entre las medidas recomendadas se encuentran realizar pausas activas cada 30 o 45 minutos, fomentar la actividad física y realizar evaluaciones posturales durante el crecimiento.

“La mejor prevención es el movimiento. Practicar deportes, bailar o jugar al aire libre ayuda a fortalecer la musculatura y mejorar la postura”, concluyó Davagnino.

Factores del entorno: El mobiliario inadecuado (no ergonómico) el cual es uno de los principales problemas. (silla y el banco no están adaptados a la talla del niño) predispone a compensaciones que incrementan la tensión en la columna. La altura del asiento, el ángulo del respaldo y la distancia al escritorio.

Factores de carga: El peso de la mochila sigue siendo un factor muy relevante. La recomendación internacional es que no supere el 10–15% del peso corporal del niño, y esto se supera ampliamente ese límite cotidianamente.  La sobrecarga hace que nuestro centro de gravedad se sienta afectado y sea necesario realizar compensaciones para no perder el equilibrio.

Factores tecnológicos y conductuales: El uso de celulares, tablets y computadoras genera lo que se conoce como 'text neck' o síndrome del cuello de texto: la cabeza se inclina hacia adelante, aumentando considerablemente el peso efectivo sobre la columna cervical. Estudios biomecánicos muestran que por cada 2.5 cm de inclinación anterior de la cabeza, el peso percibido por la columna se incrementa en varios kilos.

Y el cansancio, a medida que avanza la jornada escolar, los músculos posturales se fatigan y mantener una postura erguida requiere mayor esfuerzo. Y ante la fatiga  el cuerpo termina cediendo.

Hay señales que son relativamente fáciles de observar. Las más importantes son:

Asimetría visible: un hombro más alto que el otro, una escápula que sobresale más, o una cadera que parece más elevada de un lado. Esto puede ser indicativo de escoliosis.

Postura de cabeza adelantada: cuando la oreja está claramente por delante de la línea del hombro al verlo de perfil.

Espalda redondeada persistente: especialmente la zona de la parte alta de la espalda (cifosis exagerada), que no se corrige cuando el chico intenta pararse derecho.

Quejas frecuentes de dolores: dolor de espalda, cuello, o de cabeza al final de la jornada escolar.

Fatiga postural temprana: el niño no puede mantenerse sentado erguido por más de unos pocos minutos y busca apoyarse constantemente.

Cambios en la marcha: caminar con los pies muy hacia adentro o hacia afuera, o con una pierna que parece más corta que la otra.

Ante cualquiera de estas señales, es recomendable consultar con un médico traumatólogo o un kinesiólogo especializado en postura para realizar una evaluación funcional y ahí ver cuáles son los pasos a seguir.

El Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires (CoKiBA) informó que suspenderá la prestación a afiliados de una prepaga.

En un comunicado, la entidad que nuclea a los profesionales destacó que “continúan en estado de alerta por los bajos valores prestacionales que ofrecen las obras sociales y medicinas prepagas a los kinesiólogos”.

A partir de esa situación se dispuso la interrupción de la prestación a los afiliados de una prepaga, como se hizo en otras oportunidades, “en defensa de los derechos de los profesionales matriculados”, consignaron. En esta ocasión, al igual que lo sucedido el mes pasado con la suspensión de IOMA, Axis kinésica S.A. (para la atención de los afiliados de Galeno, Osecac, AMEBPBA) y Prevención Salud, el Colegio de kinesiólogos resolvió suspender la prestación de los servicios profesionales a los afiliados a una de las principales prepagas que tiene el país, Swiss Medical S.A. “Muchas de las obras sociales (OOSS) aún no llegan a pagar el mínimo referencial propuesto por la entidad que los agrupa, por este motivo las autoridades del colegio se encuentran en continuas negociaciones para poder aumentar ese monto y que los kinesiólogos de la provincia puedan cobrar un valor digno por el desarrollo de sus tareas”, expresaron en un comunicado. Actualmente Swiss Medical S.A. está pagando alrededor de $2.000 cada sesión de kinesiología, “un valor muy bajo teniendo en cuenta que la prepaga aumentó entre enero, febrero y marzo casi un 90% el valor a sus afiliados y eso lamentablemente no se ve ni por lejos reflejado en el valor que les paga a los kinesiólogos”.

“Esto sumado a los altos aumentos en gastos que tienen que afrontar los profesionales por la inflación que viene en aumento desde hace años y se aceleró en los últimos meses. Los valores prestacionales, que no cubren los costos mínimos para sostener un consultorio abierto que paga alquileres, secretarias, servicios públicos, tasas municipales y provinciales, insumos, aparatología, etc., hacen inviable que un kinesiólogo pueda sostener el nivel prestacional”, explicaron las autoridades de la entidad. Como las mismas autoridades han sostenido, “no se va a ceder un sólo paso en la defensa de lo que se considera justo y se van a continuar tomando las medidas que sean necesarias, poniendo por delante de cada negociación, el bienestar de todos los kinesiólogos de la provincia”.

El Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Bs AS (CoKiBA) advirtió que a raíz de las demoras en los pagos de IOMA y otras Obras Sociales (OOSS) la prestación de los servicios sanitarios que brindan los profesionales podría resentirse y por ello la institución se declaró en “estado de alerta”.

Al mismo tiempo, el CoKiBA manifestó su preocupación por que a las demoras en los pagos se suma otra situación que perjudica el desempeño de los profesionales, como lo es la adecuación de los honorarios que van “muy por detrás de la inflación descontrolada que se registra en los últimos meses”.

IOMA paga $1288 por sesión de kinesiología y no aumenta los valores desde el mes de octubre de 2023, mes que aún no pagó por las prestaciones realizadas, generando así un enorme perjuicio a los kinesiólogos que, además, pasaron las fiestas sin percibir sus honorarios.

Estas situaciones, que ya se vienen arrastrando desde hace meses, se han visto profundizadas en las últimas semanas debido al incremento inflacionario, afectando la prestación de los profesionales y la situación personal y familiar de cada uno de ellos.

El Consejo Directivo del Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires (CoKiBA), en la última reunión de diciembre, resolvió renegociar con las OS los convenios, a los fines de lograr un aumento de los honorarios que se equiparen con el valor referencial de las prestaciones que establece el mismo CD, y que las OS accedan al copago por parte de los pacientes, situación que en la mayoría de los contratos no está permitido.

En relación a los posibles cortes de las prestaciones, desde la institución respondieron que las OS deberán hacerse cargo de los inconvenientes que le están generando a sus afiliados. “Sabemos que los aumentos de precios en todo el país afectan las economías familiares, pero cuando se trata de la salud de los bonaerenses se tiene que tomar como prioridad”, aseguraron las autoridades de la institución colegiada.

“No podemos permitir que los kinesiólogos sigan pagando el ajuste de manera indefinida, recibiendo mal y tarde los aportes que las OS en muchos casos deciden de manera unilateral”, aseguraron desde la entidad. “Estamos sumamente preocupados y atentos a la situación, y responsabilizamos a las OS sobre las medidas que puedan afectar las prestaciones que reciben cada uno de sus afiliados”.

La Terapia Acuática (TA) consiste en un conjunto de herramientas kinésicas aplicadas en el medio acuático con fines terapéuticos, preventivos y curativos. Hay evidencia comprobada de efectividad en tratamientos de Parkinson y esclerosis múltiple, según aseguran los especialistas.

Los pacientes con patologías que limitan su movilidad y en donde el efecto de la gravedad sobre sus cuerpos y el dolor pueden llegar a ser un impedimento, se ven beneficiados con la terapia acuática.

Según los especialistas “la kinesiología acuática, a diferencia de la convencional, acelera el inicio la marcha y la rehabilitación y acorta los plazos terapéuticos en todos los rangos etários”. Para ello la temperatura del agua es clave, ya que produce efectos beneficiosos a nivel vascular y neurológico, incrementando el metabolismo basal y disminuyendo la hipersensibilidad. También el hecho de que un cuerpo dentro del agua soporta menos peso debido a la flotación, le da una ventaja a la hora de realizar determinados movimientos.

“La TA es beneficiosa para tratar un amplio espectro de patologías, tanto a edades tempranas (bebés nacidos prematuros por ejemplo) hasta personas de edad avanzada”, explicó la Licenciada Gloria Vásquez, integrante del grupo de trabajo de TA del Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires (CoKiBA).

“Hay evidencia científica sobre los efectos beneficiosos de la TA en pacientes neurológicos como enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple. También se muestran resultados prometedores en la mejora del equilibrio, la marcha y la postura”, agregó la licenciada.

No obstante, desde el CoKiBA aseguran que “todavía” es una disciplina ''muy poco difundida. Es importante que los kinesiólogos se formen para llevar a cabo esta terapia, a los fines de ayudar a los pacientes que lo necesiten y también como una manera de combatir el intrusismo”. Es por ello que se está trabajando en la difusión y formación de profesionales en ésta especialización.

A modo de ejemplo citaron que en La Plata –una ciudad con casi 800 mil habitantes- , sólo existen dos centros donde los kinesiólogos realizan Terapia Acuática.

La TA es recomendable para patologías traumatológicas como disfunciones en la columna como escoliosis , cifosis , lordosis; lesiones de rodilla, cadera, tobillo, hombro etc. (tendinitis, post operatorios, reemplazos de cadera, osteosíntesis). En pacientes adultos (Guillain Barré, Esclerosis Múltiple, lesionados medulares, secuelas de ACV, Síndromes Vestibulares, pacientes oncológicos) y en niños (prematurez y sus secuelas, parálisis cerebral, enfermedades neuromusculares, mielomeningocele, parálisis braquial obstétrica, autismo, síndromes convulsivos).

“Es una herramienta de trabajo que el kinesiólogo ve con satisfacción ya que puede ayudar al paciente a hacer cosas que le faciliten el movimiento (el principio de flotación es nuestro gran aliado”), lo que le permite elevar su autoestima y sentirse más independiente al poder realizar movimientos más libres, y rehabilitarse al mismo tiempo” dijo Vásquez.

“Es beneficioso para las personas con trasplante renal (aumenta la diuresis), oncológicos, post-covid, deportistas en recuperación, embarazadas, obesos, entre otras”, contó Vázquez.

Las contraindicaciones para la TA son las infecciones respiratorias, urinarias y de la piel, entre otras. La incontinencia urinaria o fecal en adultos puede ser una limitación, aunque no siempre es una restricción absoluta si es que puede ser controlada.

Es importante resaltar que los pacientes no necesitan saber nadar para recibir este tipo de tratamiento.Hay varias tipos de terapias acuáticas que el profesional puede optar según crea conveniente para la patología:

Hidrocinesiterapia: ejercicios, localizados, programados y progresivos.

Concepto Halliwick: técnica usada en principio para el aprendizaje de la natación, pero en definitiva es un método que les dará independencia, en el agua.

Método de los Anillos de Bad Ragaz: basado en la facilitación Neuromuscular propioceptiva FNP)

Watsu: técnica de relajación.

Aichi: es una combinación de respiración, relajación y postura.

“En definitiva, el agua es ámbito que facilita los movimientos y donde el paciente recupera la libertad e independencia de manera precoz, lo que le genera un efecto emocional y psicológico positivo para su autoestima”, concluyó la kinesióloga Vázquez.

“¿Confiarías en un estafador?”, interroga el Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires (CoKiBA) a la población, en su campaña contra “los riesgos que representan para la salud” las prácticas no autorizadas de los “falsos” profesionales.

Así, el CokiBA informó que en los últimos tres años, de 2019 a 2022, se realizaron 160 denuncias ante la Dirección de Fiscalización Sanitaria del Ministerio de Salud, contra personas que ejercen la kinesiología sin contar para ello con título habilitante.

Además, la entidad colegiada advirtió sobre nuevas modalidades de “intrusismo” y ejercicio ilegal de la profesión que se registran, según aseguran, en las empresas de atención domiciliaria en territorio bonaerense.

La entidad que agrupa a los kinesiólogos bonaerenses viene trabajando desde hace años en la erradicación del “intrusismo”. Según dijeron en la institución, se realizan entre 12 y 14 denuncias mensuales ante el Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires referidas a quiroprácticos no habilitados, así como sobre quienes ofrecen “masajes”, “drenajes linfáticos” u otro tipo de actividades irregulares, es decir, sin las correspondientes autorizaciones de los organismos estatales.

“No dejes que un ‘auxiliar’ te rehabilite”

Según la Comisión de Control de Ejercicio de la Profesión del CoKiBA “se advierte un creciente número de ‘falsos kinesiólogos’ que trabajan para empresas de atención médica domiciliaria. Son los mal llamados ‘auxiliares de kinesiología’ y otras personas que, sin poseer título habilitante para realizar prácticas específicas de la kinesiología, atienden pacientes que se encuentran bajo cuidados médicos domiciliarios”.

Afirmaron que “ya se han efectivizado 25 denuncias contra este tipo de empresas de cuidados domiciliarios”.

Por esto el CoKiBA decidió iniciar “una intensa campaña de difusión para concientizar a la opinión pública sobre los riesgos que representa para la salud de la población las prácticas no autorizadas de los falsos kinesiólogos”.

El mensaje difundido por el colegio profesional interpela: “¿Confiarías en un estafador? No dejes que un ‘profe’, un ‘auxiliar’ te rehabilite”. Y con la misma consigna: “No dejes que un ‘masajista’ te haga un drenaje linfático”.

“La tarea de cuidar a la población es de todos”

“La tarea de cuidar a la población es del Colegio, de los colegas y de todos los profesionales de la salud. Por eso la institución ofrece la posibilidad de denunciar acciones ilegales y además se encarga del seguimiento de cada una de las denuncias, que son remitidas a la Dirección de Fiscalización Sanitaria del Ministerio de Salud provincial”, explicó Rafael Mancera, kinesiólogo responsable de la Comisión de Control del Ejercicio de la Profesión del CoKiBA.

Mancera contó que “recibimos un promedio de entre 12 y 14 denuncias mensuales por diferentes irregularidades o presuntas acciones de intrusismo”.

Pablo Dolce, kinesiólogo a cargo de la Delegación de La Plata, remarcó por su parte que “contra el intrusismo hay que trabajar entre todos. La Comisión del CoKiBA está abierta para que se sumen colegas y para recibir cada una de las denuncias sobre las irregularidades que encuentren. Pero tenemos un desafío que nos convoca a todos, incluso a trabajar con otras profesiones vinculadas al cuidado de la salud que tienen la misma problemática”.

“El intrusismo es un enemigo del kinesiólogo, no es sólo una responsabilidad del Colegio. Los resultados de erradicarlo redundan en beneficio de todos. Esta tarea debemos asumirla juntos, los profesionales y la comunidad, para beneficio de la profesión”, recalcó Dolce.

Los profesionales informaron que el trámite para realizar una denuncia se comienza enviando un correo electrónico a ejercicioprofesional@cokiba.org.ar, con un formulario que se descarga desde la web del CoKiBA. Luego los integrantes de la Comisión chequean, corroboran y confirman cada uno de los datos. También está habilitado un teléfono donde se reciben estos reclamos: 0800-666-5463 (KINE).

Volvió la presencialidad a las aulas, los chicos a las escuelas y las mochilas a las espaldas de los alumnos. Junto con la nueva normalidad sobreviene una preocupación: ¿Cómo evitar que este artículo clave en el proceso de enseñanza provoque dolores y trastornos en los niños, niñas y adolescentes en edad escolar?

El Colegio de Kinesiólogos de la Provincia de Buenos Aires (Cokiba) difundió una serie de recomendaciones y sugerencias que surgen de revisar los estudios científicos y las publicaciones especializadas sobre esta cuestión que involucra al menos a cinco millones de niños y niñas de la Provincia que asisten al sistema de enseñanza inicial, primario y secundario bonaerense.

“Existe un consenso generalizado sobre el mal uso de las mochilas que podría estar asociado a los dolores de espalda, cuello y hombros”, explicó el licenciado Pablo Dolce, kinesiólogo fisiatra (M.P. 2685). Aunque el especialista aclaró que esta afirmación siempre va asociada “a otros factores como el sedentarismo, la distancia de traslado y el tiempo que un niño debe recorrer caminando de su casa a la escuela. También influyen el crecimiento acelerado del sistema osteoarticular en la edad pediátrica y cuestiones psicosomáticas”.

En el Cokiba explicaron que se han estudiado distintos aspectos del uso de mochilas como son el diseño, la forma de cargarla y el peso límite, para determinar si estas variables podrían ser un factor de riesgo del dolor de espalda.

Desde la institución colegiada que nuclea a más de 9.000 profesionales de toda la Provincia explicaron que “en relación con el diseño, se recomienda que los niños utilicen una mochila que se adapte a sus condiciones físicas”.

Además, hay que recordar otras recomendaciones: “El peso no debería superar el 15 % del peso corporal. Debe llevarse colgada de los dos hombros a la vez, la carga repartida simétrica y los elementos más pesados ubicados más cerca de la espalda. El peso deberá quedar equidistante entre los hombros y la cintura, repartido homogéneamente entre la columna dorsal y lumbar para evitar compensaciones que alteren la postura y la dinámica de la marcha”.

En cuanto a las características que deberían tener esos elementos que se usan para trasladar los útiles, es fundamental tener en cuenta el consejo de los especialistas que indica que “las tiras de la mochila deberán ser anchas, contorneadas y acolchadas, para reducir la compresión, aportar comodidad y facilitar una mejor distribución del peso a través de los hombros. El respaldo también deberá ser acolchado y firme, para mayor comodidad y protección”.

La evidencia científica sugiere que la mochila deberá tener bolsillos y compartimentos suficientes para organizar mejor el contenido, y podrá tener un cinturón torácico y/o lumbar para estabilizar y distribuir mejor la carga.

Una variante, que aparece como menos “perjudicial”: Las mochilas con ruedas también se utilizan para transportar los útiles de la escuela, pero son difíciles de manejar en las escaleras, medios de transportes y sobre terrenos irregulares. Por esa razón, se recomiendan cuando se lleve un peso elevado y siempre que estas se adapten a las condiciones del niño y sean regulables en altura.

¿Cuáles son los riesgos vinculados al mal uso de estos útiles extendidos en el sistema escolar según el Cokiba?

Una mochila muy pesada podría aumentar el consumo de energía y producir una inclinación exagerada del cuerpo hacia delante, tensando la musculatura posterior del cuello, hombros y espalda.

Los expertos consideran que una forma de alivianar el peso es evitar que los niños transporten diariamente todos los útiles escolares, lo que se evitaría planificando las tareas día a día e instalando un sistema de taquillas o armarios en las escuelas, donde los/as niño/as puedan dejar parte de sus útiles.

El licenciado Dolce asegura que “atribuir el dolor de espaldas sólo a la mochila sería un error. Se conoce la tendencia cada vez más sedentaria de la población pediátrica (y de la población en general), lo que genera falta de desarrollo en la masa y la fuerza muscular, alteración del desarrollo psicomotor, disfunciones músculo esqueléticas debido a las malas posturas producto del encierro y el uso excesivo de pantallas. En muchos casos a todo esto se suma el aislamiento social y los trastornos de la conducta”.

 Para evitar complicaciones y eventuales molestias entre los alumnos, los kinesiólogos sugieren la práctica del deporte y la actividad física. “Se comportan como un factor de protección, tanto frente al dolor de espalda como en la mejora de la fuerza muscular y la postura, la performance psicomotriz y el comportamiento social de los niños. Por lo tanto, el deporte y la actividad física deberían ser parte de los planes de promoción y protección de la salud”, concluyó Dolce.